本標準按照ＧＢ／Ｔ１．１—２００９給出的規(guī)則起草。

本標準代替ＧＢ／Ｔ１６１８０—２００６《勞動能力鑒定　職工工傷與職業(yè)病致殘等級》，與ＧＢ／Ｔ１６１８０—２００６相比，主要技術變化如下：

———將總則中的分級原則寫入相應等級標準頭條；

———對總則中４．１．４護理依賴的分級進一步予以明確；

———刪除總則４．１．５心理障礙的描述；

———將附錄中有明確定義的內容直接寫進標準條款；

———在具體條款中取消年齡和是否生育的表述；

———附錄Ｂ中增加手、足功能缺損評估參考圖表；

———附錄Ａ中增加視力減弱補償率的使用說明；

———對附錄中外傷性椎間盤突出癥的診斷要求做了調整；

———完善了對癲癇和智能障礙的綜合評判要求；

———歸并胸、腹腔臟器損傷部分條款；

———增加系統(tǒng)治療的界定；

———增加四肢長管狀骨的界定；

———增加了嵴椎骨折的分型界定；

———增加了關節(jié)功能障礙的量化判定基準；

———增加“髕骨、跟骨、距骨、下頜骨或骨盆骨折內固定術后”條款；

———增加“四肢長管狀骨骨折內固定術或外固定支架術后”條款；

———增加“四肢大關節(jié)肌腱及韌帶撕裂傷術后遺留輕度功能障礙”條款；

———完善、調整或刪除了部分不規(guī)范、不合理甚至矛盾的條款；

———取消了部分條款后綴中易造成歧義的“無功能障礙”表述；

———傷殘條目由５７２條調整為５３０條。

本標準由中華人民共和國人力資源和社會保障部提出。

本標準由中華人民共和國人力資源和社會保障部歸口。

本標準起草單位：上海市勞動能力鑒定中心。

本標準主要起草人：陳道蒞、張巖、楊慶銘、廖鎮(zhèn)江、曹貴松、眭述平、葉紋、周澤深、陶明毅、王國民、程瑜、周安壽、左峰、林景榮、姚樹源、王沛、孔翔飛、徐新榮、楊小鋒、姜節(jié)凱、方曉松、劉聲明、章艾武、李懷俠、姚凰。

本標準所代替標準的歷次版本發(fā)布情況為：

———ＧＢ／Ｔ１６１８０—１９９６、ＧＢ／Ｔ１６１８０—２００６。

勞動能力鑒定　職工工傷與職業(yè)病致殘等級

１、范圍

本標準規(guī)定了職工工傷致殘勞動能力鑒定原則和分級標準。

本標準適用于職工在職業(yè)活動中因工負傷和因職業(yè)病致殘程度的鑒定。

２、規(guī)范性引用文件

下列文件中的條款通過本標準的引用而成為本標準的條款。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修改單）適用于本標準。

ＧＢ?。浴。矗福担矗ㄋ胁糠郑÷晫W　校準測聽設備的的基準零級

ＧＢ／Ｔ　７３４ｌ?。ㄋ胁糠郑÷犃τ?/p>

ＧＢ／Ｔ?。罚担福?mdash;２００４聲學　聽閾與年齡關系的統(tǒng)計分布

ＧＢ／Ｔ　７５８３　聲學　純音氣導昕閾測定　保護聽力用

ＧＢ?。保保担常场藴蕦?shù)視力表

ＧＢＺ?。绰殬I(yè)性慢性二硫化碳中毒診斷標準

ＧＢＺ　５　職業(yè)性氟及無機化合物中毒的診斷

ＧＢＺ?。仿殬I(yè)性手臂振動病診斷標準

ＧＢＺ?。孤殬I(yè)性急性電光性眼炎（紫外線角膜結膜炎）診斷

ＧＢＺ?。保猜殬I(yè)性鉻鼻病診斷標準

ＧＢＺ?。玻陈殬I(yè)性急性一氧化碳中毒診斷標準

ＧＢＺ?。玻绰殬I(yè)性減壓病診斷標準

ＧＢＺ?。常德殬I(yè)性白內障診斷標準

ＧＢＺ　４５職業(yè)性三硝基甲苯白內障診斷標準

ＧＢＺ?。矗孤殬I(yè)性噪聲聾診斷標準

ＧＢＺ?。担绰殬I(yè)性化學性眼灼傷診斷標準

ＧＢＺ５７職業(yè)性哮喘病診斷標準

ＧＢＺ６０　職業(yè)性過敏性肺炎診斷標準

ＧＢＺ　６１職業(yè)性牙酸蝕病診斷標

ＧＢＺ?。罚皦m肺病診斷標準

ＧＢＺ　８ｌ職業(yè)性磷中毒診斷標準

ＧＢＺ?。福猜殬I(yè)性煤礦井下工人滑囊炎診斷標準

ＧＢＺ?。福陈殬I(yè)性慢性砷中毒診斷標準

ＧＢＺ?。梗绰殬I(yè)性腫瘤診斷標準

ＧＢＺ?。梗捣派湫园變日显\斷標準

ＧＢＺ?。梗秲日丈浞派洳≡\斷標準

ＧＢＺ　９７放射性腫瘤診斷標準

ＧＢＺ?。保埃狈派湫约谞钕僭\斷標準

ＧＢＺ?。保埃赐庹丈浼毙苑派洳≡\斷標準

ＧＢＺ?。保埃低庹丈渎苑派洳≡\斷標準

ＧＢＺ?。保埃斗派湫云つw疾病診斷標準

ＧＢＺ　１０７放射性性腺疾病診斷標準

ＧＢＺ?。保埃狗派湫园螂准膊≡\斷標準

ＧＢＺ?。保保凹毙苑派湫苑窝自\斷標準

ＧＢＺ／Ｔ　２３８　職業(yè)性爆震聾的診斷

３、術語和定義

下列術語和定義適用于本文件。

３．１勞動能力鑒定

法定機構對勞動者在職業(yè)活動中因工負傷或患職業(yè)病后，根據(jù)國家工傷保險法規(guī)規(guī)定，在評定傷殘等級時通過醫(yī)學檢查對勞動功能障礙程度（傷殘程度）和生活自理障礙程度做出的技術性鑒定結論。

３．２　醫(yī)療依賴

工傷致殘于評定傷殘等級技術鑒定后仍不能脫離治療。

３．３生活自理障礙

工傷致殘者因生活不能自理，需依賴他人護理。

４、總則

４．１判斷依據(jù)

４．１．１　綜合判定

依據(jù)工傷致殘者于評定傷殘等級技術鑒定時的器官損傷、功能障礙及其對醫(yī)療與日常生活護理的依賴程度，適當考慮由于傷殘引起的社會心理因素影響，對傷殘程度進行綜合判定分級。

附錄Ａ為各門類工傷、職業(yè)病致殘分級判定基準。

附錄Ｂ為正確使用本標準的說明。

４．１．２器官損傷

器官損傷是工傷的直接后果，但職業(yè)病不一定有器官缺損。

４．１．３功能障礙

工傷后功能障礙的程度與器官缺損的部位及嚴重程度有關，職業(yè)病所致的器官功能障礙與疾病的嚴重程度相關。對功能障礙的判定，應以評定傷殘等級技術鑒定時的醫(yī)療檢查結果為依據(jù)，根據(jù)評殘對象逐個確定。

４．１．４醫(yī)療依賴

醫(yī)療依賴判定分級：

ａ）特殊醫(yī)療依賴是指工傷致殘后必須終身接受特殊藥物、特殊醫(yī)療設備或裝

置進行治療；

ｂ）一般醫(yī)療依賴是指工傷致殘后仍需接受長期或終身藥物治療。

４．１．５生活自理障礙

生活自理范圍主要包括下列五項：

ａ）進食：完全不能自主進食，需依賴他人幫助；

ｂ）　翻身：不能自主翻身；

ｃ）大、小便：不能自主行動，排大小便需要他人幫助；

ｄ）穿衣、洗漱：不能自己穿衣、洗漱，完全依賴他人幫助；

ｅ）　自主行動：不能自主走動。

護理依賴的程度分三級：

ａ）完全生活自理障礙：生活完全不能自理，上述五項均需護理；

ｂ）大部分生活自理障礙：生活大部不能自理，上述五項中三項或四項需要護理；

ｃ）部分生活自理障礙：部分生活不能自理，上述五項中一項或兩項需要護理。

４．２　晉級原則

晉級原則

對于同一器官或系統(tǒng)多處損傷，或一個以上器官不同部位同時受到損傷者，應先對單項傷殘程度進行鑒定。如果幾項傷殘等級不同，以重者定級；如果兩項及以上等級相同，最多晉升一級。

４．３對原有傷殘及合并癥的處理

在勞動能力鑒定過程中，工傷或職業(yè)病后出現(xiàn)合并癥，其致殘等級的評定以

鑒定時實際的致殘結局為依據(jù)。

如受工傷損害的器官原有傷殘或疾病史，即：單個或雙器官（如雙眼、四肢、腎臟）或系統(tǒng)損傷，本次鑒定時應檢查本次傷情是否加重原有傷殘，如若加重原有傷殘，鑒定時按事實的致殘結局為依據(jù)；若本次傷情輕于原有傷殘，鑒定時則按本次傷情致殘結局為依據(jù)。

對原有傷殘的處理適用于初次或再次鑒定，復查鑒定不適用于本規(guī)則。

４．４門類劃分

按照臨床醫(yī)學分科和各學科問相互關聯(lián)的原則，對殘情的判定劃分為五個門類。

ａ）神經內科、神經外科、精神科門。

ｂ）骨科、整形外科、燒傷科門。

ｃ）眼科、耳鼻喉科、口腔科門。

ｄ）普外科、胸外科、泌尿生殖科門。

ｅ）職業(yè)病內科門。

４．５條目劃分

按照４．４中的五個門類，以附錄Ｃ中表Ｃ．１～Ｃ．５及一至十級分級系列，根據(jù)傷殘的類別和殘情的程度劃分傷殘條目，共列出殘情５３０條。

４．６等級劃分

根據(jù)條目劃分原則以及工傷致殘程度，綜合考慮各門類問的平衡，將殘情級別分為一至十級。最重為第一級，最輕為第十級。對未列出的個別傷殘情況，參照本標準中相應定級原則進行等級評定。

５、職工工傷與職業(yè)病致殘等級分級

５．１　一級

５．１．１　定級原則

器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，或完全或大部分或部分生活自理障礙。

５．１．２　一級條款系列

凡符合５．１．１或下列條款之一者均為工傷一級

１）極重度智能損傷；

２）四肢癱肌力≤３級或三肢癱肌力≤２級；

３）　重度非肢體癱運動障礙；

４）　面部重度毀容，同時伴有表Ｃ．?。仓卸墏麣堉徽?；

５）　全身重度瘢痕形成，占體表面積≥９０％，伴有嵴柱及四肢大關節(jié)活動功能基本喪失；

６）　雙肘關節(jié)以上缺失或功能完全喪失；

７）　雙下肢膝以上缺失及一上肢肘上缺失；

８）雙下肢及一上肢嚴重瘢痕畸形，功能完全喪失

９）　雙眼無光感或僅有光感但光定位不準者；

１０）　肺功能重度損傷和唿吸困難Ⅳ級，需終生依賴機械通氣；

１１）　雙肺或心肺聯(lián)合移植術；

１２）小腸切除≥９０％；

１３）　肝切除后原位肝移植；

１４）　膽道損傷原位肝移植；

１５）　全胰切除；

１６）　雙側腎切除或孤腎切除術后，用透析維持或同種腎移植術后腎功能不全尿毒癥期；

１７）?。m肺叁期伴肺功能重度損傷及（或）重度低氧血癥［Ｐｏ２＜５．３ｋＰａ（＜４０ｍｍＨｇ）］；

１８其他職業(yè)性肺部疾患，伴肺功能重度損傷及（或）重度低氧血癥〔ＰＯ２＜５．３ｋＰａ（＜４０ｍｍＨｇ）］；

１９）　放射性肺炎后，兩葉以上肺纖維化伴重度低氧血癥［Ｐｏ２＜５．３ｋＰａ（＜４０ｍｍＨｇ）］；

２０）　職業(yè)性肺癌伴肺功能重度損傷；

２１）　職業(yè)性肝血管肉瘤，重度肝功能損害；

２２）　肝硬化伴食道靜脈破裂出血，肝功能重度損害；

２３）　腎功能不全尿毒癥期，內生肌酐清除率持續(xù)＜１０ｍｌ＞７０７μｍｏｌ／Ｌ（８ｍｇ／ｄＬ）。

５．２　二級

５．２．１　定級原則

器官嚴重缺損或畸形，有嚴重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或大部分或部分生活自理障礙。

５．２．２　二級條款系列

凡符合５．２．１或下列條款之一者均為工傷二級。

１）重度智能損傷；

２）三肢癱肌力３級；

３）偏癱肌力≤２級；

４）截癱肌力≤２級；

５）雙手全肌癱肌力≤２級；

６）完全感覺性或混合性失語；

７）全身重度瘢痕形成，占體表面積≥８０％，伴有四肢大關節(jié)中３個以上活動功能受限；

８）全面部瘢痕痕或植皮伴有重度毀容；

９）雙側前臂缺失或雙手功能完全喪失；

１０）　雙下肢瘢痕畸形，功能完全喪失；

１１）　雙膝以上缺失；

１２）　雙膝、雙踝關節(jié)功能完全喪失；

１３）同側上、下肢缺失或功能完全喪失；

１４）　四肢大關節(jié)（肩、髖、膝、肘）中四個以上關節(jié)功能完全喪失者；

１５）　一眼有或無光感，另眼矯正視力≤０．０２，或視野≤８％（或半徑≤５°）；

１６）　無吞咽功能，完全依賴胃管進食；

１７）　雙側上頜骨或雙側下頜骨完全缺損；

１８）一側上頜骨及對側下頜骨完全缺損，并伴有顏面軟組織損傷＞３０ｃｍ２；

１９）一側全肺切除并胸廓成形術，唿吸困難Ⅲ級；

２０）心功能不全三級；

２１）　食管閉鎖或損傷后無法行食管重建術，依賴胃造痰或空腸造瘺進食；

２２）小腸切除３／４，合并短腸綜合癥；

２３）肝切除３／４，并肝功能重度損害；

２４）肝外傷后發(fā)生門脈高壓三聯(lián)癥或發(fā)生Ｂｕｄｄ－ｃｈｉａｒｉ綜合征；

２５）膽道損傷致肝功能重度損害；

２６）　胰次全切除，胰腺移植術后；

２７）　孤腎部分切除后，腎功能不全失代償期；

２８）　肺功能重度損傷及（或）重度低氧血癥；

２９）　塵肺叁期伴肺功能中度損傷及（或）中度低氧血癥；

３０）　塵肺貳期伴肺功能重度損傷及／或重度低氧血癥［Ｐｏ２＜５．３ｋＰａ（４０ｍｍＨｇ）］；；

３１）　塵肺叁期伴活動性肺結核；

３２） 職業(yè)性肺癌或胸膜間皮瘤；

３３） 職業(yè)性急性白血??；

３４）　急性重型再生障礙性貧血；

３５） 慢性重度中毒性肝??；

３６）　肝血管肉瘤；

３７）　腎功能不全尿毒癥期，內生肌酐清除率＜２５ｍｌ＞４５０μｍｏｌ／Ｌ（５ｍｇ／ｄＬ）；

３８）　職業(yè)性膀胱癌；

３９）放射性腫瘤。

５．３　三級

５．３．１　定級原則

器官嚴重缺損或畸形，有嚴重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或部分生活自理障礙。

５．３．２　三級條款系列

凡符合５．３．１或下列條款之一者均為工傷三級。

１）精神病性癥狀，經系統(tǒng)治療１年后仍表現(xiàn)為危險或沖動行為者；

２）精神病性癥狀，經系統(tǒng)治療１年后仍缺乏生活自理能力者；

３）　偏癱肌力３級；

４）　截癱肌力３級；

５）　雙足全肌癱肌力≤２級；

６）　中度非肢體癱運動障礙；

７）　完全性失用、失寫、失讀、失認等具有兩項及兩項以上者；

８）全身重度瘢痕形成，占體表面積≥７０％，伴有四肢大關節(jié)中２個以上活動功能受限；

９）　面部瘢痕或植皮≥２／３并有中度毀容；

１０）一手缺失，另一手拇指缺失；

１１）　雙手拇、食指缺失或功能完全喪失；

１２）　一手功能完全喪失，另一手拇指功能喪失；

１３）雙髖、雙膝關節(jié)中，有一個關節(jié)缺失或無功能及另一關節(jié)重度功能障礙；

１４）雙膝以下缺失或功能完全喪失；

１５）　一側髖、膝關節(jié)畸形，功能完全喪失；

１６）非同側腕上、踝上缺失；

１７）　非同側上、下肢瘢痕畸形，功能完全喪失；

１８）　一眼有或無光感，另眼矯正視力≤０．０５或視野≤１６％（半徑≤１０°）；

１９）　雙眼矯正視力＜０．０５或視野≤１６％（半徑≤１０°）；

２０）一側眼球摘除或眼內容物剜出，另眼矯正視力＜０．１或視野≤２４％（或半徑≤１５°）；

２１）　唿吸完全依賴氣管套管或造口；

２２）喉或氣管損傷導致靜止狀態(tài)下或僅輕微活動即有唿吸困難；

２３）同側上、下頜骨完全缺損；

２４）一側上頜骨或下頜骨完全缺損，伴顏面部軟組織損傷／＞３０ｃｍ２；

２５）舌缺損＞全舌的２／３；

２６）一側全肺切除并胸廓成形術；

２７）一側胸廓成形術，肋骨切除６根以上；

２８）一側全肺切除并隆凸切除成形術；

２９）一側全肺切除并大血管重建術；

３０）?、蠖确渴覀鲗ё铚?；

３１）肝切除２／３，并肝功能中度損害；

３２）胰次全切除，胰島素依賴；

３３）一側腎切除，對側腎功能不全失代償期；

３４）雙側輸尿管狹窄，腎功能不全失代償期；

３５）永久性輸尿管腹壁造瘺；

３６）膀胱全切除；

３７）塵肺叁期；

３８）塵肺貳期伴肺功能中度損傷及（或）中度低氧血癥；

３９）塵肺貳期合并活動性肺結核；

４０）放射性肺炎后兩葉肺纖維化，伴肺功能中度損傷及（或）中度低氧血癥；

４１）粒細胞缺乏癥；

４２）再生障礙性貧血；

４３）職業(yè)性慢性白血??；

４４）中毒性血液病，骨髓增生異常綜合征；

４５）中毒性血液病，嚴重出血或血小板含量≤２×１０１０／Ｌ；

４６）砷性皮膚癌；

４７）放射性皮膚癌。

５．４　四級

５，４．１　定級原則

器官嚴重缺損或畸形，有嚴重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或部分生活自理障礙或無生活自理障礙。

５．４．２　四級條款系列

凡符合５．４．１或下列條款之一者均為工傷四級。

１）中度智能損傷；

２）重度癲癇；

３）精神病性癥，經系統(tǒng)治療１年后仍缺乏社交能力者；

４）單肢癱肌力≤２級；

５）雙手部分肌癱肌力≤２級；

６）腦嵴液漏伴有­底骨缺損不能修復或反復手術失??；

７）面部中度毀容；

８）全身瘢痕面積≥６０％，四肢大關節(jié)中１個關節(jié)活動功能受限；

９）面部瘢痕或植皮≥１／２并有輕度毀容；

１０）雙拇指完全缺失或功能完全喪失；

１１）一側手功能完全喪失，另一手部分功能喪失；

１２）一側肘上缺失；

１３）一側膝以下缺失，另一側前足缺失；

１４）一側膝以上缺失；

１５）一側踝以下缺失，另一足畸形行走困難；

１６）一眼有或無光感，另眼矯正視力＜０．２或視野≤３２％（或半徑≤２０°）?。?/p>

１７）一眼矯正視力＜０．０５，另眼矯正視力≤０．１；

１８）雙眼矯正視力＜０．１或視野≤３２　％（或半徑≤２０°）；

１９）雙耳聽力損失≥９１ｄＢ；

２０）牙關緊閉或因食管狹窄只能進流食；

２１）一側上頜骨缺損１／２，伴顏面部軟組織損傷＞２０ｃｍ２；

２２）下領骨缺損長６ｃｍ以上的區(qū)段，伴口腔、顏面軟組織損傷＞２０?。悖恚?；

２３）雙側顳下頜關節(jié)骨性強直，完全不能張口；

２４）面頰部洞穿性缺損＞２０?。悖恚?；

２５）雙側完全性面癱；

２６）一側全肺切除術；

２７）雙側肺葉切除術；

２８）肺葉切除后并胸廓成形術后；

２９）肺葉切除并隆凸切除成形術后；

３０）一側肺移植術；

３１）心瓣膜置換術后；

３２）心功能不全二級；

３３）食管重建術后吻合口狹窄，僅能進流食者；

３４）全胃切除；

３５）胰頭、十二指腸切除；

３６）小腸切除３／４；

３７）小腸切除２／３，包括回盲部切除；

３８）全結腸、直腸、肛門切除，回腸造瘺；

３９）外傷后肛門排便重度障礙或失禁；

４０）肝切除２／３；

４１）肝切除１／２，肝功能輕度損害；

４２）膽道損傷致肝功能中度損害；

４３）甲狀腺功能重度損害；

４４）腎修補術后，腎功能不全失代償期；

４５）輸尿管修補術后，腎功能不全失代償期；

４６）永久性膀胱造瘺；

４７）重度排尿障礙；

４８）神經原性膀胱，殘余尿≥５０ｍＬ；

４９）　雙側腎上腺缺損；

５０）　塵肺貳期；

５１）　塵肺壹期伴肺功能中度損傷或中度低氧血癥；

５２）塵肺壹期伴活動性肺結核；

５３）病態(tài)竇房結綜合征（需安裝起搏器者）；

５４）腎上腺皮質功能明顯減退；

５５）　放射性損傷致免疫功能明顯減退。

５．５　五級

５．５．１　定級原則

器官大部缺損或明顯畸形，有較重功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，無生活自理障礙。

５．５．２　五級條款系列

凡符合５．５．１或下列條款之一者均為工傷五級。

１）四肢癱肌力４級；

２）單肢癱肌力３級；

３）雙手部分肌癱肌力３級；

４）一手全肌癱肌力≤２級；

５）雙足全肌癱肌力３級；

６）完全運動性失語；

７）完全性失用、失寫、失讀、失認等具有一項者；

８）不完全性失用、失寫、失讀、失認等具有多項者；

９）全身瘢痕占體表面積≥５０％，并有關節(jié)活動功能受限；

１０）面部瘢痕或植皮≥１／３并有毀容標準之一項；

１１）嵴柱骨折后遺３０°以上側彎或后凸畸形，伴嚴重根性神經痛；

１２）一側前臂缺失；

１３）一手功能完全喪失；

１４）肩、肘、腕關節(jié)之一功能完全喪失；

１５）一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失；

１６）一手拇指功能完全喪失，另一手除拇指外三指功能完全喪失；

１７）雙前足缺失或雙前足瘢痕畸形，功能完全喪失；

１８）雙跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成，反復破潰；

１９）一髖（或一膝）功能完全喪失；

２０）四肢大關節(jié)之一人工關節(jié)術后遺留重度功能障礙；

２１）一側膝以下缺失；

２２）第Ⅲ對腦神經麻痹；

２３〕雙眼外傷性青光眼術后，需用藥物維持眼壓者；

２４）一眼有或無光感；另眼矯正視力≤０．３或視野≤４０％（或半徑≤２５°）；

２５）一眼矯正視力＜０．０５，另眼矯正視力≤０．２；

２６）一眼矯正視力＜０．１，另眼矯正視力等于０．１；

２７）雙眼視野≤４０％?。ɑ虬霃?le;２５°）??；

２８）雙耳聽力損失≥８１ｄＢ；

２９）喉或氣管損傷導致一般活動及輕工作時有唿吸困難；

３０）吞咽困難，僅能進半流食；

３１）雙側喉返神經損傷，喉保護功能喪失致飲食嗆咳、誤吸；

３２）一側上頜骨缺損＞１／４，但＜１＞１０ｃｍ２，但＜２０ｃｍ２；

３３）下頜骨缺損長４ｃｍ以上的區(qū)段，伴口腔、顏面軟組織損傷＞１０ｃｍ２；

３４）一側完全面癱，另一側不完全面癱；

３５）雙肺葉切除術；

３６）肺葉切除術并大血管重建術；

３７）隆凸切除成形術；

３８）食管重建術后吻合口狹窄，僅能進半流食者；

３９）食管氣管（或支氣管）瘺；

４０）食管胸膜瘺；

４１）胃切除３／４；

４２）小腸切除２／３，包括回腸大部；

４３）直腸、肛門切除，結腸部分切除，結腸造瘺；

４４）肝切除１／２；

４５）胰切除２／３；

４６）甲狀腺功能重度損害；

４７）一側腎切除，對側腎功能不全代償期；

４８）一側輸尿管狹窄，腎功能不全代償期；

４９）尿道瘺不能修復者；

５０）兩側睪丸、副睪丸缺損；

５１）放射性損傷致生殖功能重度損傷；

５２）陰莖全缺損；

５３）　雙側卵巢切除；

５４）　陰道閉鎖；

５５）會陰部瘢痕孿縮伴有陰道或尿道或肛門狹窄；

５６）肺功能中度損傷；

５７）莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室傳導阻滯；

５８）病態(tài)竇房結綜合征（不需安起博器者）；

５９）中毒性血液病，血小板減少（≤４×１０１０／Ｌ）并有出血傾向；

６０）中毒性血液病，白細胞含量持續(xù)＜３×１０９／Ｌ（＜３０００／ｍｍ３）或粒細胞含量＜１．５×１０９／Ｌ（１５００／ｍｍ３）；

６１）慢性中度中毒性肝病；

６２）腎功能不全失代償期，內生肌酐清除率持續(xù)＜５０ｍｌ＞１７７μｍｏｌ／Ｌ（＞２ｍｇ／ｄＬ）；

６３）放射性損傷致睪丸萎縮；

６４）慢性重度磷中毒；

６５）重度手臂振動病。

５．６　六級

５．６．１　定級原則

器官大部缺損或明顯畸形，有中等功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，無生活自理障礙。

５．６．２　六級條款系列

凡符合５．６．１或下列條款之一者均為工傷六級。

１）癲癇中度；

２）輕度智能損傷；

３）精神病性癥狀，經系統(tǒng)治療１年后仍影響職業(yè)勞動能力者；

４）三肢癱肌力４級；

５）　截癱雙下肢肌力４級伴輕度排尿障礙；

６）雙手全肌癱肌力４級；

７）一手全肌癱肌力３級；

８）雙足部分肌癱肌力≤２級；

９）單足全肌癱肌力≤２級；

１０）輕度非肢體癱運動障礙；

１１）不完全性感覺性失語；

１２）　面部重度異物色素沉著或脫失；

１３）　面部瘢痕或植皮≥１／３；

１４）全身瘢痕面積≥４０％；

１５）　撕脫傷后頭皮缺失１／５以上；

１６）一手一拇指完全缺失，連同另一手非拇指二指缺失；

１７）一拇指功能完全喪失，另一手除拇指外有二指功能完全喪失；

１８）一手三指（含拇指）缺失；

１９）　除拇指外其余四指缺失或功能完全喪失；

２０）一側踝以下缺失；或踝關節(jié)畸形，功能完全喪失；

２１）下肢骨折成角畸形＞１５°，并有肢體短縮４?。悖硪陨?；

２２）一前足缺失，另一足僅殘留拇趾；

２３）一前足缺失，另一足除拇趾外，２～５趾畸形，功能完全喪失；

２４）一足功能完全喪失，另一足部分功能喪失；

２５）　一髖或一膝關節(jié)功能重度障礙；

２６）單側跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成，反復破潰；

２７）一側眼球摘除；或一側眼球明顯萎縮，無光感；

２８）一眼有或無光感，另一眼矯正視力≥０．４；

２９）一眼矯正視力≤０．０５，另一眼矯正視力≥０．３；

３０）一眼矯正視力≤０．１，另一眼矯正視力≥０．２；

３１）　雙眼矯正視力≤０．２或視野≤４８％（或半徑≤３０°）；

３２）第Ⅳ或第Ⅵ對腦神經麻痹，或眼外肌損傷致復視的；

３３）雙耳聽力損失≥７１?。洌拢?/p>

３４）雙側前庭功能喪失，睜眼行走困難，不能并足站立；

３５）單側或雙側顳下頜關節(jié)強直，張口困難Ⅲ度；

３６）一側上頜骨缺損１／４，伴口腔、顏面軟組織損傷＞１０?。悖恚?；

３７）面部軟組織缺損＞２０?。悖恚玻榘l(fā)涎瘺；

３８）舌缺損＞１／３，但＜２／３；

３９）雙側顴骨并顴弓骨折，伴有開口困難Ⅱ度以上及顏面部畸形經手術復位者；

４０）雙側下頜骨髁狀突頸部骨折，伴有開口困難Ⅱ度以上及咬合關系改變，經手術治療者；１

４１）一側完全性面癱；

４２）肺葉切除并肺段或楔形切除術；

４３）　肺葉切除并支氣管成形術后；

４４）　支氣管（或氣管）胸膜瘺；

４５）冠狀動脈旁路移植術；

４６）大血管重建術；

４７）胃切除２／３；

４８）小腸切除１／２，包括回盲部；

４９）肛門外傷后排便輕度障礙或失禁；

５０）肝切除１／３；

５１）膽道損傷致肝功能輕度損傷；

５２）腹壁缺損面積≥腹壁的１／４；

５３）胰切除１／２；

５４）　甲狀腺功能中度損害；

５５）　甲狀旁腺功能中度損害；

５６）　腎損傷性高血壓；

５７）尿道狹窄經系統(tǒng)治療１年后仍需定期行擴張術；

５８）膀胱部分切除合并輕度排尿障礙；

５９）兩側睪丸創(chuàng)傷后萎縮，血睪酮低于正常值；

６０）放射性損傷致生殖功能輕度損傷；

６１）　雙側輸精管缺損，不能修復；

６２）陰莖部分缺損；

６３）　女性雙側乳房完全缺損或嚴重瘢痕畸形；

６４）子宮切除；

６５）雙側輸卵管切除；

６６）塵肺壹期伴肺功能輕度損傷及（或）輕度低氧血癥；

６７）放射性肺炎后肺纖維化（＜兩葉），伴肺功能輕度損傷及（或）輕度低氧血癥；

６８）其他職業(yè)性肺部疾患，伴肺功能輕度損傷；

６９）白血病完全緩解；

７０）中毒性腎病，持續(xù)性低分子蛋白尿伴白蛋白尿；

７１）中毒性腎病，腎小管濃縮功能減退；

７２）放射性損傷致腎上腺皮質功能輕度減退；

７３）放射性損傷致甲狀腺功能低下；

７４）減壓性骨壞死Ⅲ期；

７５）中度手臂振動??；

７６）　氟及無機化合物中毒性慢性重度中毒。

５．７　七級

５．７．１　定級原則

器官大部分缺損或畸形，有輕度功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，無生活自理障礙。

５．７．２　七級條款系列

凡符合５．７．１或下列條款之一者均為工傷七級。

１）偏癱肌力４級；

２）截癱肌力４級；

３）單手部分肌癱肌力３級；

４）雙足部分肌癱肌力３級；

５）單足全肌癱肌力３級；

６）　中毒性周圍神經病重度感覺障礙；

７）人格改變或邊緣智能，經系統(tǒng)治療１年后仍存在明顯社會功能受損者。

８）　不完全性運動失語；

９）不完全性失用、失寫、失讀和失認等具有一項者；

１０）　符合重度毀容標準之二項者；

１１）燒傷后­骨全層缺損≥３０?。悖恚玻蛟谟材X膜上植皮面積≥１０　ｃｍ２；

１２）　頸部瘢痕孿縮，影響頸部活動；

１３）　全身瘢痕面積≥３０％；

１４）面部瘢痕、異物或植皮伴色素改變占面部的１０％以上；

１５）骨盆骨折內固定術后，骨盆環(huán)不穩(wěn)定，骶髂關節(jié)分離；

１５）骨盆骨折嚴重移位，癥狀明顯者；

１６）一手除拇指外，其他２～３指（含食指）近側指問關節(jié)離斷；

１７）一手除拇指外，其他２～３指（含食指）近側指間關節(jié)功能喪失；

１８）肩、肘關節(jié)之一損傷后遺留關節(jié)重度功能障礙；

１９）一腕關節(jié)功能完全喪失；

２０）一足１～５趾缺失；

２１）一前足缺失；

２２）四肢大關節(jié)之一人工關節(jié)術后，基本能生活自理；

２３）　四肢大關節(jié)之一關節(jié)內骨折導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎，遺留中重度功能障礙；

２４）下肢傷后短縮＞２?。悖恚迹础。悖碚?；

２５）膝關節(jié)韌帶損傷術后關節(jié)不穩(wěn)定，伸屈功能正常者；

２６）一眼有或無光感，另眼矯正視力≥０．８；

２７）一眼有或無光感，另一眼各種客觀檢查正常；

２８）一眼矯正視力≤０．０５，另眼矯正視力≥０．６；

２９）一眼矯正視力≤０．１，另跟矯正視力≥０．４；

３０）雙眼矯正視力≤０．３或視野≤６４％（或半徑≤４０°）；

３１）單眼外傷性青光跟術后，需用藥物維持眼壓者；

３２）雙耳聽力損失≥５６?。洌?；

３３）咽成形術后，咽下運動不正常；

３４）牙槽骨損傷長度≥８?。悖?，牙齒脫落１０個及以上；

３５）單側顴骨并顴弓骨折，伴有開口困難Ⅱ度以上及顏面部畸形經手術復位者

３６）雙側不完全性面癱；

３７）肺葉切除術；

３８）　限局性膿胸行部分胸廓成形術；

３９）氣管部分切除術；

４０）食管重建術后伴返流性食管炎；

４１）食管外傷或成形術后咽下運動不正常；

４２）胃切除１／２；

４３）小腸切除１／２；

４４）結腸大部分切除；

４５）肝切除１／４；

４６）膽道損傷，膽腸吻合術后；

４７）脾切除；

４８）胰切除１／３；

４９）女性雙側乳房部分缺損；

５０）一側腎切除；

５１）膀胱部分切除；

５２）輕度排尿障礙；

５３）　陰道狹窄；

５４）塵肺壹期，肺功能正常；

５５）　放射性肺炎后肺纖維化（＜兩葉），肺功能正常；

５６）輕度低氧血癥；

５７）心功能不全一級；

５８）再生障礙性貧血完全緩解；

５９）　白細胞減少癥，［含量持續(xù)＜４×１０９／Ｌ（４?。埃埃埃恚恚常?；

６０）　中性粒細胞減少癥，［含量持續(xù)＜２×１０９／Ｌ（２　０００／ｍｍ３）］

６１）慢性輕度中毒性肝?。?/p>

６２）　腎功能不全代償期，內生肌酐清除率＜７０?。恚蹋恚椋?；

６３）三度牙酸蝕病。

５．８　八級

５．８．１　定級原則

器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，存在一般醫(yī)療依賴，無生活自理障礙。

５．８．２　八級條款系列

凡符合５．８．１或下列條款之一者均為工傷八級。

１）單肢體癱肌力４級；

２）單手全肌癱肌力４級；

３）雙手部分肌癱肌力４級；

４）雙足部分肌癱肌力４級；

５）單足部分肌癱肌力≤３級；

６）腦葉部分切除術后；

７）符合重度毀容標準之一項者；

８）面部燒傷植皮≥１／５；

９）面部輕度異物沉著或色素脫失；

１０）雙側耳廓部分或一側耳廓大部分缺損；

１１）全身瘢痕面積≥２０％；

１２）一側或雙側眼瞼明顯缺損；

１３）嵴椎壓縮骨折，椎體前緣高度減少１／２以上者或嵴柱不穩(wěn)定性骨折；

１４）３個及以上節(jié)段嵴柱內固定術；

１５）一手除拇、食指外，有兩指近側指間關節(jié)離斷；

１６）一手除拇、食指外，有兩指近側指問關節(jié)功能完全喪失；

１７）一拇指指間關節(jié)離斷；

１８）　一拇指指間關節(jié)畸形，功能完全喪失；

１９）一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失；

２０）一足拇趾畸形，功能完全喪失，另一足非拇趾一趾畸形；

２１）一足除拇趾外，其他三趾缺失；

２２）一足除拇趾外，其他四趾瘢痕畸形，功能完全喪失；

２３）因開放骨折感染形成慢性骨髓炎，反復發(fā)作者；

２４）四肢大關節(jié)之一關節(jié)內骨折導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎，遺留輕度功能障礙；

２５）急性放射皮膚損傷Ⅳ度及慢性放射性皮膚損傷手術治療后影響肢體功能；

２６）放射性皮膚潰瘍經久不愈者；

２７）一眼矯正視力≤０．２，另眼矯正視力≥０．５；

２８）雙眼矯正視力等于０．４；

２９）雙眼視野≤８０％（或半徑≤５０°）；

３０）一側或雙側瞼外翻或瞼閉合不全者；

３１）上瞼下垂蓋及瞳孔１／３者；

３２）瞼球粘連影響眼球轉動者；

３３）外傷性青光眼行抗青光跟手術后眼壓控制正常者；

３４）雙耳聽力損失≥４１?。洌禄蛞欢?ge;９１?。洌?；

３５）喉或氣管損傷導致體力勞動時有唿吸困難；

３６）喉源性損傷導致發(fā)聲及言語困難；

３７）牙槽骨損傷長度≥６　ｃｍ，牙齒脫落８個及以上；

３８）舌缺損＜舌的１／３；

３９）雙側鼻腔或鼻咽部閉鎖；

４０）雙側顳下頜關節(jié)強直，張口困難Ⅱ度；

４１）上、下頜骨骨折，經牽引、固定治療后有功能障礙者；

４２）雙側顴骨并顴弓骨折，無開口困難，顏面部凹陷畸形不明顯，不需手術復位

４３）肺段切除術；

４４）支氣管成形術；

４５）雙側≥３根肋骨骨折致胸廓畸形；

４６）膈肌破裂修補術后，伴膈神經麻痹；

４７）心臟、大血管修補術；

４８）心臟異物滯留或異物摘除術；

４９）肺功能輕度損傷；

５０）食管重建術后，進食正常者；

５１）胃部分切除；

５２）小腸部分切除；

５３）結腸部分切除；

５４）肝部分切除；

５５）腹壁缺損面積＜腹壁的１／４；

５６）脾部分切除；

５７）胰部分切除；

５８）甲狀腺功能輕度損害；

５９）甲狀旁腺功能輕度損害；

６０）尿道修補術；

６１）一側睪丸、副睪丸切除；

６２）　一側輸精管缺損，不能修復；

６３）嵴髓神經周圍神經損傷，或盆腔、會陰術術后遺留性功能障礙者；

６４）一側腎上腙缺損；

６５）　單側輸卵管切除；

６６）　單側卵巢切除；

６７）　女性單側乳房切除或嚴重瘢痕畸形；

６８）其他職業(yè)性肺疾患，肺功能正常；

６９）　中毒性腎病，持續(xù)低分子蛋白尿；

７０）慢性中度磷中毒；

７１）氟及其他無機化合物中毒慢性中度中毒；

７２）減壓性骨壞死Ⅱ期；

７３）輕度手臂振動??；

７４）二度牙酸蝕。

５．９　九級

５．９．１　定級原則

器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，無醫(yī)療依賴或者存在一般醫(yī)療依賴，無生活自理障礙。

５．９．２　九級條款系列

凡符合５．９．１或下列條款之一者均為工傷九級。

１）癲癇輕度；

２）中毒性周圍神經病輕度感覺障礙；

３）腦挫裂傷無功能障礙；

４）開­手術后無功能障礙；

５）­內異物無功能障礙；

６）頸部外傷致頸總、頸內動脈狹窄，支架置人或血管搭橋手術后無功能障礙；

７）符合中度毀容標準之兩項或輕度毀容者；

８）發(fā)際邊緣瘢痕性禿發(fā)或其他部位禿發(fā)，需戴假發(fā)者；

９）全身瘢痕占體表面積≥５％；

１０）面部有≥８　ｃｍ２或三處以上≥ｌ?。悖恚驳鸟：郏?/p>

１１）兩個以上橫突骨折；

１２）嵴椎壓縮骨折，椎體前緣高度減少小于１／２者；

１３）椎間盤髓核切除術后；

１４）１～２節(jié)嵴柱內固定術；

１５）一拇指末節(jié)部分１／２缺失；

１６）一手食指２～３節(jié)缺失；

１７）一拇指指間關節(jié)僵直于功能位；

１８）除拇趾外，余３～４指末節(jié)缺失；

１９）一足拇趾末節(jié)缺失；

２０）除拇趾外其他二趾缺失或瘢痕畸形，功能不全；

２１）跖骨或跗骨骨折影響足弓者；

２２）外傷后膝關節(jié)半月板切除、髕骨切除、膝關節(jié)交叉韌帶修補術后無功能障礙

２３）四肢長管狀骨骨折內固定或外固定支架術后；

２４）髕骨、跟骨、距骨、下頜骨、或骨盆骨折內固定術后；

２５）第Ｖ對腦神經眼支麻痹；

２６）眶壁骨折致眼球內陷、兩眼球突出度相差＞２?。恚砘蝈e位變形影響外觀者；

２７）一眼矯正視力≤０．３，另眼矯正視力＞０．６；

２８）雙眼矯正視力等于０．５；

２９）淚器損傷，手術無法改進溢淚者；

３０）雙耳聽力損失≥３１　ｄＢ或一耳損失≥７１?。洌?；

３１）喉源性損傷導致發(fā)聲及言語不暢；

３２）鉻鼻病有醫(yī)療依賴；

３３）牙槽骨損傷長度＞４　ｃｍ，牙脫落４個及以上；

３４）上、下頜骨骨折，經牽引、固定治療后無功能障礙者；

３５）一側下頜骨髁狀突頸部骨折；

３６）一側顴骨并顴弓骨折；

３７）肺內異物滯留或異物摘除術；

３８）　限局性膿胸行胸膜剝脫術；

３９）膽囊切除；

４０）一側卵巢部分切除；

４１）乳腺成形術后；

４２）胸、腹腔臟器探查術或修補術后。

５．１０　十級

５．１０．１　定級原則

器官部分缺損，形態(tài)異常，無功能障礙，無醫(yī)療依賴或者存在一般醫(yī)療依賴，無生活自理障礙。

５．１０．２　十級條款系列

凡符合５．１０．１或下列條款之一者均為工傷十級。

１）符合中度毀容標準之一項者；

２）面部有瘢痕，植皮，異物色素沉著或脫失＞２　ｃｍ２；

３）全身瘢痕面積＜５％，但≥１％；

４）急性外傷導致椎間盤髓核突出，并伴神經刺激征者；

５）一手指除拇指外，任何一指遠側指間關節(jié)離斷或功能喪失；

６）指端植皮術后（增生性瘢痕１?。悖恚惨陨希?；

７）手背植皮面積＞５０?。悖恚?，并有明顯瘢痕；

８）手掌、足掌植皮面積＞３０％者；

９）除拇趾外，任何一趾末節(jié)缺失；

１０）足背植皮面積＞ｌ００?。悖恚?；

１１）膝關節(jié)半月板損傷、膝關節(jié)交叉韌帶損傷未做手術者；

１２）身體各部位骨折愈合后無功能障礙或輕度功能障礙者；

１３）四肢大關節(jié)肌腱及韌帶撕裂傷術后遺留輕度功能障礙；

１４）一手或兩手慢性放射性皮膚損傷Ⅱ度及Ⅱ度以上者；

１５）一眼矯正視力≤０．５，另一跟矯正視力≥０．８；

１６）雙眼矯正視力≤０．８；

１７）一側或雙側瞼外翻或瞼閉合不全行成形手術后矯正者；

１８）上瞼下垂蓋及瞳孔１／３行成形手術后矯正者；

１９）瞼球粘連影響眼球轉動行成形手術后矯正者；

２０）職業(yè)性及外傷性白內障術后人工晶狀體跟，矯正視力正常者；

２１）職業(yè)性及外傷性白內障Ｉ度～Ⅱ度（或輕度、中度），矯正視力正常者；

２２）晶狀體部分脫位；

２３）眶內異物未取出者；

２４）眼球內異物未取出者；

２５）外傷性瞳孔放大；

２６）角鞏膜穿通傷治愈者；

２７）雙耳聽力損失≥２６?。洌?，或一耳≥５６?。洌拢?/p>

２８）雙側前庭功能喪失，閉眼不能并足站立；

２９鉻鼻?。o癥狀者）；

３０）嗅覺喪失；

３１）牙齒除智齒以外，切牙脫落１個以上或其他牙脫落２個以上；

３２）一側顳下頜關節(jié)強直，張口困難Ｉ度；

３３）鼻竇或面頰部有異物未取出；

３４）單側鼻腔或鼻孔閉鎖；

３５）鼻中隔穿孔；

３６）一側不完全性面癱；

３７）血、氣胸行單純閉式引流術后，胸膜粘連增厚；

３８）腹腔臟器挫裂傷保守治療后；

３９）乳腺修補術后；

４０）放射性損傷導致免疫功能輕度減退；

４１）慢性輕度磷中毒；

４２）氟及其他無機化合物中毒慢性輕度中毒；

４３）井下工人滑囊炎；

４４）減壓性骨壞死Ｉ期；

４５）一度牙酸蝕??；

４６）職業(yè)性皮膚病久治不愈。